Menu

Рак на хранопровода - Диагноза

Индекс на съдържанието

Езофагеалният карцином може да бъде подозиран в различни ситуации. При пациенти с Баретов тип хранопровод се провежда редовно мониториране за евентуално развитие на аденокарцином. Това дава възможност за поставяне на ранна диагноза.
При други може да има някои от следните симптоми :
• Затруднение в преглъщането (дисфагия), хълцане, връщане на храна от хранопровода
• Необяснима загуба на тегло
• Болка или дискомфорт в гърлото или гърба
• Дрезгав глас
• Честа кашлица
• Повръщане или експекториране на кръв

Тези симптоми не са специфични за карцином на хранопровода и се срещат при други заболявания, поради което специалистът извършва подробни изследвания. Ако повече от един симптом се появи по едно и също време и персистират с времето, е нужно подробно изследване.
Диагнозата на езофагеален карцином се базира на следните изследвания:
1. Физикално изследване – лекарят разпитва пациента за симптомите и провежда физикално изследване на корема. След това се пристъпва към опипване на лимфните възли в областта на шията и подмишниците.
2. Ендоскопия - лекарят поставя тънка тръба с камера и светлина в хранопровода на пациента и наблюдава анатомичните структури на екран. Това позволява на специалиста да установи промени по лигавицата на хранопровода, както и да прегледа стомаха и началото на тънкото черво. Може да прегледа и трахеята. Ако се открият абнормни находки се взима биопсия , като през ендоскопа се поставят специфични инструменти, с които се взима материал. Взетата тъкан се изследва от патолог под микроскоп. По време на едноскопията може да се използва ултразвук чрез устройство, което се вкарва през устата на пациента. Ултразвукът предоставя образ на стената на хранопровода, както и на разположените наоколо лимфни възли. Тази техника се използва, за да се установи колко дълбоко е инфилтрирал карцинома слоевете на езофагуса и дали са засегнати лимфни възли. Дава предварителна важна информация за състоянието на пациенти, на които им предстои операция.
3. Радиологично изследване - за да се оцени разпространението на тумора или да се планира лечение. Компютърна томография (СТ) на гръдния кош и корема се прави често. Поглъщането на бариева каша може да помогне за уточняване на точната локализация на тумора. Бариевото изследване се извършва като пациентът пие бариева каша и в същото време се правят поредица от рентгенови снимки. Поради яснотата на бариевата каша се очертава добре покритието на хранопровода. PET- скенер може да се използва, за да се установи колко се е разпространил ракът отвъд хранопровода. Може да се проведе и ендоскопия на въздухоносните пътища.
4. Хистопатологично изследване - включва изследването на биологичния материал, взет чрез биопсия. Извъшва се от специалист, наречен патолог, а тъканта се наблюдава под микроскоп. Използвайки микроскопия и други методи, патологът може да потвърди или отхвърли диагнозата. При потвърждаване може да даде допълнителна информация за карцинома относно биологията и други характеристики. Това включва индентифицирането на типа карцином (плосколкетъчен , аденокарцином и др) . След провеждане на операция, отстраненият тумор и лимфни възли също се изследват. Това е задължително за потвърждаване на диагнозата от биопсията и за набавяне на повече информация за рака.

Какво е важно да знаем, за да получим оптимално лечение?
Лекарите обсъждат много аспекти на тумора и пациента, за да определят най-подходящото лечение.
Важна информация относно пациента
• Персонална медицинска история
• Резултати от физикалния преглед
• Общо състояние и физическа форма
• Резултати от кръвни изследвания за наличие на анемия, както и резултати от функционални изследвания на черния дроб и бъбреците
• Резултатите от ендоскопията и СТ скенера на гръдния кош и корема. При някои пациенти се извършва едноскопска ехография (ултразвук) или тест с бариева каша
• Резултати от предоперативното оценяване. Според резултатите от кръвните изследвания те могат да включват допълнителни кръвни изследвания, рентген, ЕКГ и функционален тест на белия дроб
• Преференциите на пациента относно вида на терапията
Резултатите са важни за определяне дали пациентът е подходящ за оперативно лечение.

Звезда неактивнаЗвезда неактивнаЗвезда неактивнаЗвезда неактивнаЗвезда неактивна
 

Запитване

Вашият Email 
Предмет 
Запитване 
Моля въведете следните символи: vklhyesc Предпазва от SPAM!
    

Адресна информация

София, 1408

ул. Нишава № 121

help@onconavigator.info

0885 906-376