Menu

Рак на гърдата - Диагноза

Индекс на съдържанието

Симптоми при рак на гърдата
• Подутина в гърдата
• Промяна в размерите и формата на гърдата
• Вдлъбване на кожата или задебеляване на млечната жлеза
• Преобърнато зърно
• Почервеняване на зърното
• Ексудация от зърното
• Подуване или оток в подмишницата
• Болка или дискомфорт в гърдата, която не преминава
• Почервеняла кожа
• Задебеляване и загрубяване на кожата
Трябва да посетите лекаря, ако забележите някои от тези симптоми. Важно е да се отбележи, че тези симптоми могат да бъдат предизвикани от друи заболявания.
Определени симптоми могат да индикират присъствието на метастази- подуване или оток в подмишницата, подуване на лимфните възли около гърдата и ключиците. Болки в костите или чести фрактури предполагат метастази там. Задухът, чести респираторни инфекции и кашлица говорят за белодробни метастази. Важно е да запазите самообладание при тези симптоми, тъй като те могат да бъдат предизвикани от други заболявания, но трябва да съобщите на лекаря за тях.
Колко често се среща ракът на гърдата?
В развитите страни 1 от 8 жени развива рак на гърдата. В Европа се поставя диагнозата на всеки 2 минути, а на всеки 6 минути загива пациент. Ракът на гърдата се проявява най-често при жени в напреднала възраст, като повечето са над 50 г. по време на поставяне на диагнозата. Този тип заболяване се среща рядко у мъже. Те заемат 1% от всички случаи.
Честотата на заболяването варира в различните географски райони. Най-високите честоти са в западна Европа и Сащ, а най-ниските - в Африка и Азия. По-високата честота в развитите страни говори за наличието на повече рискови фактори.

Какво предизвиква карциномът на гърдата?
Точната причина, поради която хората се разболяват е неизяснена, но са индентифицирани определени рискови фактори. Важно е да се запомни, че наличието на рискови фактори само повишава риска от развиване на карцином, а не означава, че непремено ще се разболеете. Обратно, ако нямате рискови фактори, не сте застраховани от разболяване.
Най-важните рискови фактори :
• Женски пол
• Възраст
• Генетично предразположение (данни за членове от семейството с рак на гърдата и развиването на определени мутации)
• Излагане на естрогени
• Излагане на йонизираща радиация
• История на атипична аплазия
• Липса на деца и бременности
• Наднормено тегло
• Алкохол
Фамилната история играе много важна роля в това дали една жена ще развие рак на гърдата. Близък роднина (родител, дете, сестра), който е развил рак на гърдата, неговите преки роднини по пряка линия,имат дава пъти по-голям риск за развиване на рак на гърдата, сравнени с жени от здрави семейства. Рискът се покачва трикратно, ако роднината е развила рак на гърдата преди менопауза.
BRCA мутация
Около 5 % от всички случаи и 25 % при пациенти с фамилен рак се установяват мутации в BRCA1 и BRCA2. Жена носителка на BRCA1 има 65.95% риск от развитие на рак на млечната жлеза. Лекарят ще прецени дали да изпрати пациентката за генетичен тест след снемане на фамилната анамнеза. Ако се установи мутация в един от двата гена се обсъжда с лекар редуциране на риска чрез двойна мастектомия и салпингоорфоектомия ( премахване на яйчниците и Фалопиевите тръби).На жени, които отказват операция, се предлага изследване на всеки 6-12 месеца след 25 годишна възраст. Изследванията включват ЯМР на всеки 12 месеца и мамография от 30 годишна възраст на всеки 12 месеца.

Поставянето на диагнозата включва : физикален преглед, образна диагностика и биопсия.
Физикален преглед
Лекарят преглежда гърдите и лимфните възли, задава въпрос за фамилна история за рак на гърдата и за менструалния цикъл. Може да се вземе кръв за рутинни тестове. При съмнение за тумор пациентът се насочва от специалиста към образна диагностика.
Образна диагностика
Използваните методи за диагностициране на карцином на млечната жлеза включват : мамография, ЯМР и ехография.
• Ехография: ултразвук с високочестотни звукови вълни, чрез които се пресъздава образа на тялото. При провеждане на прегледа лекарят използва трансдюсер, който се поставя върху гърдите и лимфните възли. Ехографията може да покаже дали бучката (подутината) е солидна или е киста, пълна с течност. 

• Мамография: рентгенологичен метод, който използва ниски дози радиация за изобразяване на гърдите и евентуалните промени. Всяка една от гърдите се поставя върху машината и се притискат леко от две повърхности, за да излезе точен образ. Ако резултатите не са достатъчно убедителни, изследването продължава.
• ЯМР: ядрено-магнитният резонанс е метод, който изобразява човешкото тяло чрез генериране на електромагнитни полета. Представлява голяма тръба, съдържаща големи магнити. Пациентът лежи в тръбата между 15 и 90 минути. Това не е рутинно изследване и се ползва най-вече при пациенти, които имат установена BRCA мутация, имат гръдни импланти и др. Използва се и при проверяване на отговора на тумора след лечение.
Биопсия
При съмнение за злокачествено образувание се извършва биопсия на тумора преди планирането на лечението. Биопсията дава информация на специалиста за вида на карцинома и за определяне на най-доброто лечение. Биопсията се взима с игла, обикновено под ехографски контрол (понякога с мамограф, когато находката не се вижда с ултразвук), за да бъде сигурно, че се взима тъкан от правилното място. По време на биопсията може да се постави маркер, който помага на хирурзите да отстранят тумора.

Как се определя лечението?
След поставяне на диагнозата, заболяването на пациента се разглежда от онкокомисия.
Лечението зависи от няколко фактора- степен на напредналост на заболяването, вида на карцинома и оценка на рисковете за здравето. Онкокомисията се състои от хирург, лъчетерапевт и медицински онколог, радиолог и патолог.

Звезда неактивнаЗвезда неактивнаЗвезда неактивнаЗвезда неактивнаЗвезда неактивна
 

Запитване

Вашият Email 
Предмет 
Запитване 
Моля въведете следните символи: vrxzobpw Предпазва от SPAM!
    

Адресна информация

София, 1408

ул. Нишава № 121

help@onconavigator.info

0885 906-376